Роды при декомпенсированном пороке сердца.
Родовые боли, схватки, происходящие исключительно при сокращении маточной мускулатуры, не вызывают особого расстройства сердечной деятельности; совсем иначе обстоит дело в периоде потуг. Здесь нужно неотступное наблюдение; здесь может проявиться сердечная недостаточность, которая повлечет за собой гибель матери. Еще до начала родов нужно выбрать метод родоразрешения, вмешиваясь лишь при наступлении показаний как со стороны плода, так и главным образом со стороны матери.Здесь должен найти место полный учет всех объективных данных: возраст, размеры таза, плода, их соотношение, состояние мускулатуры, конституция матери, характер и сила поражения сердца, его функциональная способность. В случае производства операции до начала родов, особенно в целях получения живого плода, сразу встанет вопрос о кесарском сечении и попутно вопрос о наркозе. Наиболее благоприятные результаты даст спинномозговая анестезия. Если же мы отказались от производства операции кесарского сечения и стали проводить роды выжидательно, то будем помнить сказанное нами раньше, что в периоде раскрытия, когда бывают только схватки, они не отражаются на материнском сердце, зато с началом потужной деятельности мы безотлучно будем находиться и следить за роженицей. Прежде всего ей вредно тужиться,—это отражается и без того на недостаточном сердце. Поэтому с наступлением потуг роды должны быть закончены немедленно. Все это относится к ведению родов лишь при декомпенсированном пороке сердца.
Похожие записи:
- Многоплодные роды
- Контроль за пульсовой волной
- Роды на дому
- ОПЕРАЦИЯ АБДОМИНАЛЬНОГО КЕСАРСКОГО СЕЧЕНИЯ
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=543
Posted by