ОПЕРАЦИИ, УМЕНЬШАЮЩИЕ ОБЪЕМ ПЛОДА
Перфорация головки. Операция уменьшения объема головки плода, или краниотомия, позволяет провести плод через такие родовые пути, где нормальная головка встретила бы большие препятствия или нанесла травматические повреждения как тазу матери, так и ее мягким родовым путям.
Показаниями к производству операции прободения головки служат намечающийся разрыв матки, явное несоответствие между головкой и тазом матери, неправильные вставления головки или затянувшиеся роды с присоединившимся воспалением внутренней оболочки матки, когда никакими другими операциями, могущими дать живой плод, окончить роды не представляется возможным. Операция может производиться как на живом, так и мертвом плоде. Если в первом случае мы должны предпринимать операцию лишь при наличии точных жизненных для матери показаний, то во втором эти показания значительно расширяются. Трудно установить точно действительную гибель плода. Только выпадение из зева не пульсирующей пуповины может дать нам полную уверенность в его смерти; что касается отсутствия сердцебиения или движений плода, то это еще не дает нам достаточных оснований считать плод умершим.
Из условий для производства операции перфорации головки можно указать: черепное предлежание плода, достаточное открытие зева, отсутствие абсолютного сужения таза.
Техника операции чрезвычайно проста, ее можно производить под наркозом и без него, ибо болезненность при этом незначительная. Женщина укладывается на операционный стол или поперечную кровать, прямая кишка и мочевой пузырь предварительно опорожняются. Наружные половые органы протираются дезинфицирующими жидкостями обычным порядком, Операцию лучше производить с двумя помощниками, из которых один фиксирует снаружи через брюшные покровы головку, а другой помогает на влагалищных зеркалах. При головке, плотно вставившейся во входе в таз и даже вошедшей в полость, все же обязательно нужна ее фиксация при производстве самого прободения.
Похожие записи:
- Выведение головки плода
- Выполнение операции
- АКУШЕРСКИЕ ОПЕРАЦИИ
- Операция поворота плода
- ТИПИЧНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ПОЛОВЫХ ОРГАНАХ
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=450
Posted by