Закрытая травма живота с повреждением внутренних органов
Различают закрытую травму паренхиматозных органов и закрытую травму полых органов. Отдельную группу составляют повреждения органов, расположенных забрюшинно. Такая классификация удобна для практической работы, так как она отражает особенности клинической картины повреждения.
Для более объективной оценки лапароскопической картины нам представляется необходимым привести классификацию анатомических изменений в полых органах при закрытой травме живота, предложенную Г. Ф. Николаевым и О. Н. Сурвилло (1949):
I. Контузии стенки полого органа:
1) со стороны серозной оболочки – субсерозная гематома;
2) со стороны слизистой оболочки – подслизистая гематома.
II. Поверхностные разрывы и ранения стенки полого органа:
1) со стороны серозной оболочки;
2) со стороны слизистой оболочки.
III. Дырчатые дефекты стенки полого органа:
1) с выпадением слизистой оболочки;
2) без выпадения слизистой оболочки.
IV. Поперечные разрывы полого органа:
1) неполные;
2) полные (анатомический перерыв).
V. Продольные разрывы.
VI. Отрывы органа от брыжейки.
VII. Обнажение кишки от покрывающей брюшины.
Практически все повреждения полого органа (за исключением небольших подслизистых гематом) можно диагностировать при лапароскопическом исследовании. При обнаружении лапароскопических признаков повреждения хирург может осторожно произвести инструментальную пальпацию органа. При выявлении контузии стенки или поверхностного разрыва со стороны серозной оболочки рекомендуется внимательно осмотреть все органы брюшной полости, что позволит избежать диагностических ошибок и не пропустить более тяжелого повреждения внутренних органов.
Похожие записи:
- ТОПОГРАФИЯ И КРОВОСНАБЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
- Снабжение органов кровью
- Повреждения шейки матки
- ОБЩАЯ КАРТИНА НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
- Периоды менструального цикла
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1097
Posted by