Ведение родов при тазовом предлежании
При родах в тазовом пред- лежании необходимо оказывать пособие с целью извлечения последующей головки, особенно если она сама не имеет наклонности к самопроизвольному рождению; в основном же роды надо вести выжидательно, если нет каких-либо показаний к их ускорению. Особенно консервативным надо быть в период прорезывания ягодиц—тогда плод сохраняет свое нормальное члено расположение, ручки остаются согнутыми на груди, головка проходит таз с опущенным подбородком и спинкой, обращенной впереди. При попытках ускорения родов потягиванием за нижний конец головка разгибается, ручки отстают в поступательном движении, располагаются рядом с* головкой, а иногда и закидываются за нее. Освобождение неблагоприятно вставившейся головки или запрокинутых ручек требует времени, а оно очень дорого в смысле получения живого плода, так как последующая головка прижимает пуповину, которая проходит к последу между головкой и тазовой стенкой и тем самым прекращает доступ кислорода плоду, способствуя появлению у него асфиксии. Излишнее потягивание, особенно при недостаточном открытии, может вызвать разрыв шейки матки, а иногда на раздражение от потягивания она отвечает судорожным сокращением вокруг шеи плода с последующей его асфиксией.
Все это настойчиво подтверждает необходимость осторожного ведения родов при тазовых предлежаниях.
Похожие записи:
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=550
Posted by