Удаление матки
Ход операции зависит от ряда условий: матка может быть удалена вместе с придатками, без придатков, наконец в ряде случаев производится так называемая надвлагалищная ампутация матки. При надвлагалищной ампутации матки накладываются кохеров- ские зажимы на круглую и яичниковую связку, на трубу с той и другой стороны. Затем все они перерезаются ножницами, матка таким образом освобождается от придатков, круто отодвигается к лонному сочленению и перерезается скалпелем в области внутреннего зева, сзади наперед. Захватываются кохерами маточные артерии, обкалываются и изолированно перевязываются кетгутом. На культю кладется 2—3 кетгу- товых шва, и вся раневая поверхность обшивается брюшиной. Некоторые хирурги рекомендуют, прежде чем отсекать матку, перевязать маточные артерии и отсепаровать брюшину от передней и задней стенки мать ч. Заканчивается операция послойным зашиванием брюшной стенки.
При полном удалении матки кохеровские зажимы накладываются на круглую связку и связку, идущую от ампулярного конца трубы к стенке таза. После этого расслаиваются тупым путем листки широкой связки с той и другой стороны, отыскиваются маточные артерии, перевязываются и перерезаются. Ножницами надсекается брюшина, покрывающая матку по передней и задней стенке, и тупым путем отсепа- ровывается книзу. После того как вскрыто влагалище, матка отсекается кругом у места прикрепления стенок влагалища к шейке. Влагалище или зашивается наглухо или. Суживается, а из брюшной полости в него выводится марлевый дренаж.
Похожие записи:
- Высокая ампутация шейки матки
- Снабжение матки кровью
- Вскрытие брюшной полости
- Связочный аппарат матки
- Фиксация матки
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=409
Posted by