Сонтанный разрыв селезенки
Спонтанные разрывы селезенки возникают вследствие патологических изменений в этом органе при различных инфекционных заболеваниях (малярия, брюшной, сыпной и возвратный тифы, дизентерия, сифилитическое и туберкулезное поражение селезенки). Наблюдаются случаи и самопроизвольного разрыва селезенки без каких-либо ее патологических изменений (Д. М. Гроздов, 1962).
Клиническая картина спонтанного разрыва селезенки разнообразна и зависит прежде всего от величины кровопотери. При небольших разрывах селезенки с незначительной кровопотерей заболевание протекает малосимптомно. При массивном кровотечении в брюшную полость развивается геморрагический шок, проявляющийся снижением АД, тахикардией, нитевидным пульсом, потерей сознания.
Нередко наблюдаются тошнота и рвота, боль в животе. Напряжение мышц, как правило, умеренное (только в правом подреберье), но может быть и значительным. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Боль усиливается в положении больного на спине. Больные предпочитают находиться в положении сидя (симптом «ваньки-встаньки»).
При перкуссии определяется наличие свободной жидкости в брюшной полости. Для субкапсулярного разрыва селезенки или небольшой гематомы характерно увеличение селезеночной тупости в левом подреберье.
Похожие записи:
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1117
Posted by