Сложные роды
Все это говорит за то, что роды в тазовом предлежании могут потребовать оперативного вмешательства, которое до настоящего времени разработано неудовлетворительно,—поэтому в случаях, где предвидятся затруднения в периоде изгнания, а также где по состоянию здоровья роженицы может потребоваться немедленное родоразрешение, там конечно желательно профилактически низвести ножку, дабы в нужный момент иметь удобную рукоятку для извлечения плода.
Операция низведения ножки. Операция низведения ножки технически проста. Во влагалище вводится конусообразно сложенная рука; доходят до плодного пузыря, разрывают его (если он цел), стремятся захватить ножку. При подвижном тазовом конце его отталкивают кверху или в сторону в зависимости от места нахождения, проникают рукой в матку, поднимаются по бедру (лучше переднему), доходят до голени, сгибают ее в колене, захватывают меж пальцев стопу и низводят ее сначала во влагалище, а затем и в половую щель. После выхождения ножки до колена ее можно оставить и ждать дальнейшего развития родовой деятельности и изгнания плода, оказывая пособие лишь в нужные для этого моменты. Показания к окончанию родов со стороны матери и плода могут потребовать попыток к извлечению плода, не дожидаясь развития родовой деятельности. Однако это форсированное родоразрешение вызывает порой целый ряд осложнений для матери в смысле травматизации тканей, мало подготовленных к рождению головки: шейки матки, влагалища и промежности, а также для плода в виде сдавливания шеи спазматически сокращенной шейкой матки, ведущего к асфиксии.
Показаниями к низведению ножки служат косые положения плода с тазовым концом ближе ко входу в таз, а также и те случаи ягодичных предлежаний, где по состоянию женщины мы должны быть подготовлены к быстрому окончанию родов (порок сердца, эмфизема, общее состояние и пр.).
Похожие записи:
- Роды при декомпенсированном пороке сердца.
- Операция поворота плода
- Кесарево сечение
- Роды на дому
- Многоплодные роды
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=461
Posted by