Сложность диагностики перфорации
Не менее сложна диагностика перфорации толстой кишки при злокачественных ее опухолях, которая наблюдается у 7-15 % больных (А. С. Тимофеев и соавт., 1967; Valle и соавт., 1977). По данным А. С. Тимофеева и соавторов (1967), правильный диагноз до операции был поставлен 4 из 23 больных, О. К. Скобелкина и соавторов (1977),- 9 из 32, Н. Н. Александрова и соавторов (1980),- 4 из 42 больных.
Сложность диагностики перфорации связана с тем, что у больных со злокачественными опухолями толстой кишки перитонит развивается постепенно. На фоне периодических запоров отмечается усиление боли в животе, ухудшается общее состояние больного. При пальпации живот умеренно болезнен, особенно в правой подвздошной области. Симптомы раздражения брюшины выражены слабо. При развитии перитонита, нарастании интоксикации пульс становится частым, слабого наполнения, появляются адинамия, спутанность сознания. В этом случае диагноз уже не вызывает сомнения.
Очень большие трудности представляет диагностика прикрытой перфорации толстой кишки и перфорации в забрюшинное пространство.
Нет похожих записей.
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1124
Posted by