Симптом Габая
Осмотр больного с подозрением на острый аппендицит заканчивают ректальным и вагинальным (у женщин) исследованием. При ректальном исследовании можно определить болезненность в заднем дугласовом кармане вследствие стекания туда экссудата, обнаружить инфильтрат или абсцесс. Вагинальное исследование позволяет выявить симптом Промтова (болезненность при смещении шейки матки), характерный для воспаления придатков матки.
Диагностику острого аппендицита значительно затрудняет то обстоятельство, что до настоящего времени нет специфического для данного заболевания лабораторного теста. В неясных случаях нельзя ограничиваться только лабораторными анализами крови и мочи. При остром аппендиците, как и при любом воспалительном процессе, наблюдается лейкоцитоз. Степень повышения содержания лейкоцитов зависит от состояния иммуноре-активности организма. У больных пожилого и старческого возраста, как правило, выраженный лейкоцитоз не обнаруживают даже при деструктивных формах острого аппендицита.
Многообразие клинической картины острого аппендицита, нечеткость симптоматики часто заставляют хирурга дифференцировать острый аппендицит с заболеваниями органов брюшной полости (острый холецистит, острый гастрит, острый панкреатит, колит, нарушение мезентериального кровообращения и др.), мочеполовой системы (острый пиелит, мочекаменная болезнь, острый цистит, воспаление придатков матки, внематочная беременность и др.), а также с такими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, плеврит, плевропневмония и др.
Нет похожих записей.
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1175
Posted by