Рентгенологическое исследование
При кишечной непроходимости достаточно информативно рентгенологическое исследование. Рентгенологические симптомы появляются через 2-3 ч от начала заболевания (Д. П. Чухриенко, 1960; Д. П. Чухриенко и соавт., 1972; Д. Ф. Скрипниченко, 1974; М. К. Щербатен-ко, О. С. Кочнев, 1981). На обзорных рентгенограммах вначале можно обнаружить пневматоз кишечника, а затем чаши Клойбера – вздутые петли тонкой кишки с горизонтальными уровнями жидкости. В неясных случаях прибегают к рентгеноконтрастному исследованию проходимости кишечника с помощью бариевой взвеси. При кишечной непроходимости рентгенологическое исследование обязательно проводят в динамике: сразу после приема бариевой взвеси, через 2, 4 и 6 ч, а при необходимости – ив более поздние сроки.
Таким образом, клиническая картина кишечной непроходимости отличается полиморфностью. Диагноз кишечной непроходимости особенно трудно установить в 1-е сутки заболевания.
Хирургу нередко приходится проводить дифференциальную диагностику кишечной непроходимости с другими заболеваниями, которые лечат как оперативно, так и консервативно: острым панкреатитом, острым холециститом, острым аппендицитом, нарушением брыжеечного кровообращения, почечнокаменной болезнью, почечной коликой, пищевой токсикоинфекцией, гастритом, колитом, дизентерией и др. Еще сложнее дифференцировать динамическую кишечную непроходимость с механической, что существенно затрудняет выбор лечебной тактики. Дополнительные методы исследования, в том числе рентгенологические, требуют определенных затрат времени и оперативное лечение нередко начинают несвоевременно.
Нет похожих записей.
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1158
Posted by