Разрыв селезенки
Диагностировать разрыв селезенки трудно, особенно у больных в шоковом состоянии. При спонтанном разрыве селезенки шок развивается более чем у половины больных. Болевой синдром у них не выражен, напряжение мышц брюшной стенки отсутствует.
При экстренной лапароскопии у больных со спонтанным разрывом селезенки, сопровождающимся кровотечением, в правом подреберье обнаруживают кровь.
При массивном кровотечении в брюшную полость вследствие спонтанного разрыва селезенки наблюдается лапароскопическая картина гемояеритонеума. Кровь можно обнаружить на сальнике, петлях тонкой кишки, в боковых каналах поддиафрагмальном пространстве и полости малого таза.
При экстренной лапароскопии можно диагностировать и субкапсулярный разрыв селезенки. Для осмотра селезенки необходимо опустить ножной конец операционного стола и наклонить его в правую сторону. При субкапсулярном разрыве изменяется форма селезенки, увеличиваются ее размеры. Возможно выявление суб-капсулярной гематомы.
Таким образом, экстренная лапароскопия является высокоинформативным способом диагностики спонтанного разрыва селезенки.
Нет похожих записей.
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1116
Posted by