Рассечение шейки.
При сужении шейного канала, вызывающего явления дисменореи, а иногда и бесплодия, применяется рассечение шейки. Подготовка больной и операционного поля ведется вышеуказанным путем. Влагалище открывается зеркалами, влагалищная часть шейки захватывается пулевыми щипцами, рассекается скалпелем задняя стенка шейки; слизистая шейного канала той и другой стороны сшивается со слизистой влагалищной части, для того чтобы разрез не мог закрыться; для операции необходимы те же инструменты, что и при восстановлении промежности.
Влагалищное чревосечение. Как уже было указано выше, через влагалище могут быть произведены многие операции на органах, распо-ложенных в брюшной полости, точнее в области малого таза. Эти опе- * рации связаны с вскрытием брюшины или через передний (передняя кольпотомия) или задний (задняя кольпотомия) свод или оба свода одновременно. Подготовка к влагалищному чревосечению—обычная для влагалищных операций. Влагалищная часть обнажается зеркалами и захватывается пулевыми щипцами, резко поднимается кверху. Натя-нувшийся при этом задний свод вскрывается поперечным разрезом (задняя кольпотомия). При вскрытии брюшной полости через передний свод (передняя кольпотомия) необходимо сначала отделить от шейки мочевой пузырь, отодвинуть его кверху, и только тогда можно вскрыть брюшину в области переднего дугласова лространства. Путем влагалищного чревосечения производят самые разнообразные операции на внутренних женских половых органах, вплоть до удаления крупных опухолей и матки с придатками. После удаления матки и вообще вскрытия брюшины рана не всегда зашивается наглухо, она только суживается швами, в незашитую же часть раны вставляется марлевый дренаж. Послеоперационный уход должен заключаться помимо наблюдения за общим состоянием в наблюдении за мочеиспусканием, так как после влагалищных операций задержка мочеиспускания бывает нередко. Оперирование в брюшной полости через влагалище труднее, чем через брюшную стенку, течение же послеоперационного периода после влагалищного чревосечения повидимому благоприятнее. Инструментарий для операции тот же, что и для каждой влагалищной операции вообще. Добавляется только достаточное число кровоостанавливающих зажимов.
Похожие записи:
- Высокая ампутация шейки матки
- Повреждения шейки матки
- Зашивание шейки матки
- Обнаружение опухоли
- ВЛАГАЛИЩНОЕ КЕСАРСКОЕ СЕЧЕНИЕ
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=411