Распространение инфекции
Входными воротами для инфекции, как уже сказано было раньше, являются повреждения половых путей, связанные с родами, в форме трещин, ссадин, надрывов и т. д. Но дальнейшее развитие инфекции, а следовательно и заболевания в каждом отдельном случае далеко не одинаково. В одних случаях инфекция ограничивается родовой раной, не распространяясь далеко за ее пределы (послеродовые язвы, эндометрит), в других случаях инфекция распространяется за пределы входных ворот. Распространяться она может по кровеносным путям (тромбофлебит, септикопиемия, пиемия), по лимфатическим (параметрит, перитонит, септицемия), по просвету фаллопиевых труб (сальпингит, перитонит), наконец по двум или по всем трем путям одновременно (рис. 234). В зависимости от того, ограничена или нет инфекция, распространяется она тем или иным из указанных путей, картина и характер послеродового заболевания будут неоди-наковы. Самые легкие формы послеродовых заболеваний связаны с инфекцией, ограниченной родовой раной, и, наоборот, более тяжелые формы дает инфекция, распространяющаяся за пределы входных ворот. Необходимо сказать, что по началу заболевания часто очень трудно решить, ограничится -инфекция родовой раной или, продвигаясь по одному из указанных путей, вызовет тяжелое послеродовое заболевание. Поэтому начало всякого заболевания в послеродовом периоде нужно расценивать с большой осторожностью. Следует помнить, что*, инфекция, осевшая в первый момент в ране родового канала при благоприятных для нее условиях, продвигаясь по лимфатическим и кро-веносным путям, может вызвать любое послеродовое заболевание, начиная с сравнительно легкого параметрита и кончая смертоносной септицемией. Переход одной формы заболевания в другую при послеродовых процессах наблюдается нередко, в связи с чем и точная диагностика их затруднительна.
Похожие записи:
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=426
Posted by