Пути внедрения инфекции
Каким путем может быть занесена инфекция в организм родильницы? Инфекция может быть занесена извне, непосредственно руками лица, оказывающего пособие при родах, оак бенно в случаях недостаточной и неумелой подготовки рук. Еще большее значение имеет продвижение инфекции с покровов на половых органов в глубину полового аппарата. Наружные половые органы, с массой складок, волос, сальных и потовых желез чрезвычайно трудно сделать асептичными. Близость заднего прохода, через который выделяется большое количество самой разнообразной микрофлоры, еще более осложняет содержание в чистоте наружных половых органов, особенно во время родов. В связи с этим все пособия, при которых является необходимость введения во влагалище пальцев или инструментов, связаны с риском занесения инфекции с наружных покровов в глубину влагалища, к шейке матки и даже в матку. Наиболее пло-хой известностью в этом отношении пользуется операция ручного отделения последа, при которой рука вводится в полость матки и приходит в непосредственное соприкосновение с открытыми кровеносными сосудами. Возбудители заболевания могут находиться или быть занесенными во влагалище еще и до родов. В выделениях беременной нередко можно найти и стрептококков, и стафилококков, и гонококка или его измененные формы. Половые сношения незадолго до родов могут внести инфекцию во влагалище, продвинуть ее в глубину, внедрить в разрыхленную в конце беременности слизистую влагалища и шейки матки. Не исключена возможность заноса инфекции во влагалище при пользовании ваннами перед родами и особенно во время родов. Вполне возможно затекание загрязненной воды во влагалище, особенно при зияющей половой щели у повторнородящих. Учитывая возможность внесения инфекции в половые пути, мы настаиваем на ограничении внутреннего исследования женщины в конце беременности и во время родов, категорически воспрещаем половые сношения в последние два месяца беременности и не рекомендуем ванны перед родами и во время родов. И наконец инфекция может быть занесена к пострадавшим во время родов половым органам током крови иногда из отдаленных гнойных очагов (фурункулы, кариозные зубы, гнойные процессы в миндалинах и т. д.) или старых гнойных очагов, где когда-то был острый воспали-тельный, позже затихший процесс (червеобразный отросток, фаллопиевы трубы, гнойные раны и т. д.), возбудители которого (чаще стрептококк и стафилококк) в ослабленном и недеятельном состоянии долгое время остаются в тканях (дремлющая инфекция).
Похожие записи:
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=428
Posted by