Пульсация у брыжеечного края тонкой кишки
У больных с отрывом тонкой кишки от брыжейки лапароскопическая картина характеризуется наличием в брюшной полости серозно-кровянистого выпота (вплоть до массивного гемоперитонеума). При умеренном количестве выпота в брюшной полости поврежденную петлю тонкой кишки обнаружить несложно. В месте отрыва тонкой кишки от брыжейки видны сгустки крови или жидкая кровь. Цвет петли тонкой кишки зависит от срока, прошедшего после травмы. Он изменяется от темно-багрового до черного. Признаком отрыва кишки от брыжейки является нарушение гемодинамики в сегменте кишки. Окраска этого сегмента бывает от темно-багровой до черной. При внимательном осмотре тонкой кишки можно увидеть, что она не связана с брыжейкой. На этом участке часто обнаруживают сгустки крови.
О сдавлении кишечной стенки и отрыве тонкой кишки от брыжейки свидетельствует тусклость серозной оболочки травмированного сегмента кишки.
У больных с разрывом стенки тонкой кишки лапароскопическая картина зависит от срока, прошедшего после травмы. Заподозрить разрыв кишечной стенки хирург может уже на этапе наложения пневмоперитонеума. При удалении стилета троакара будет ощущаться запах кишечного содержимого. В брюшной полости мутный выпот обнаруживают даже в ранние сроки после травмы, а в поздние сроки – картину перитонита.
Нет похожих записей.
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1069
Posted by