Повреждение желудка
Повреждение желудка при закрытой травме живота встречается только в 1-5,1 % случаев А. Г. Караванов, 1975; С. З. Горшков, В. С. Волков, 1978; А. Е. Романенко, 1985.
Клиническая картина этой травмы зависит от степени тяжести повреждения стенки желудка. В своей работе мы используем классификацию нарушений анатомической целостности полого органа Г. Ф. Николаева и О. Н. Сурвилло (1949), несколько измененную С. З. Горшковым, В. С. Волковым (1978), в соответствии с которой различают ушиб стенки желудка, неполный и полный разрыв стенки желудка. Значительно изменяет клиническую картину заболевания повреждение других органов при политравме. Наш опыт подтверждает справедливость тезиса А. Е. Романенко (1978, 1985) о том, что если при изолированных повреждениях желудка постановка диагноза бывает затруднительной, то при сочетанных повреждениях она практически невозможна. Мы наблюдали 8 больных с повреждением желудка при закрытой травме живота. Значительную помощь в верификации этого диагноза оказала экстренная лапароскопия.
Останавливаясь на формах повреждения желудка, необходимо отметить, что клиническая картина ушиба желудка характеризуется шоком. Больные жалуются на боль в надчревной области. В этой же области определяют напряжение мышц. Симптомы раздражения брюшины сомнительны или положительны. Рентгенологические и лабораторные исследования неинформативны.
Похожие записи:
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1095
Posted by