Повреждение поджелудочной железы
Повреждение поджелудочной железы при закрытой травме живота является довольно редким заболеванием и встречается у 1-5,3 % больных (И. А. Криворотое, 1949; В. В. Виноградов, 1956; А. Е. Аталиев, Г. Л. Василенко, 1972; С. З. Горшков, В. С. Волков, 1978; А. Е. Романенко, 1985; Н. А. Скуя, 1986).
Все авторы отмечают сложность диагностики этого вида травмы. В литературе описаны лишь несколько случаев, когда диагноз изолированного повреждения поджелудочной железы был поставлен до оперативного вмешательства. Клиническая картина повреждения поджелудочной железы сходна с таковой при повреждении органов брюшной полости и характеризуется шоком, болью в верхнем отделе живота. С. З. Горшков, В. С. Волков (1978), А. Е. Романенко (1985), Н. А. Скуя (1986), Ю. Г. Шапошников и соавторы (1986) обращают внимание на то, что боль в надчревной области может быть от умеренной до непереносимой. Она носит постоянный характер, может иррадиировать в спину. В положении больного на спине боль усиливается, а при согнутых коленях она ослабевает (А. А. Шалимов, 1970).
Возможна двухфазность течения повреждения поджелудочной железы (А. А. Шалимов, 1970; А. Г. Караванов, И. В. Данилов, 1975; С. З. Горшков и соавт., 1977; С. З. Горшков, В. С. Волков, 1978; М. Г. Шевчук и соавт., 1988). Признаки панкреатита могут появиться на фоне благоприятного течения травмы иногда даже на 10-14-е сутки.
Похожие записи:
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1089
Posted by