Повреждение мочевого пузыря
Повреждение мочевого пузыря при закрытой травме живота встречается довольно редко – по данным различных авторов, в 0,4 % – 16,6% случаев (И. Б.Москвин, 1961; М. Н. Жукова, 1969; В. Л. Ямпольский, 1972; И. П. Шевцов и соавт., 1972; А. Е. Романенко, 1985; Ю. А. Пытель, И. И. Золотарев, 1985).
Различают внутрибрюшинные, внебрюшинные и смешанные повреждения мочевого пузыря (В. П. Дьяконов, 1970; Ю. А. Пытель, И. И. Золотарев, 1985).
Клиническая картина повреждения мочевого пузыря характеризуется стертостью симптомов. Сложность диагностики разрыва мочевого пузыря большинство хирургов связывают с тем, что стерильная моча в первые 10- 12 ч после травмы почти не раздражает брюшину и окружающие ткани.
Больные с внутрибрюшинным разрывом мочевого пузыря жалуются на постоянные позывы к мочеиспусканию и невозможность опорожнения мочевого пузыря. Из уретры может выделиться несколько капель крови или ее сгусток. Иногда больные могут мочиться самостоятельно.
Больные беспокойны. В дальнейшем (к концу первых суток) беспокойство сменяется вялостью, апатией. Они занимают вынужденное положение в постели – лежат на спине с приведенными к животу ногами.
Вследствие нарастания интоксикации аппетит отсутствует. Язык сухой. Живот умеренно вздут, но участвует в акте дыхания. В нижних отделах живота можно определить легкое напряжение мышц. Постепенно нарастают явления перитонита.
Похожие записи:
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1063
Posted by