Повреждение диафрагмы
Диагностика повреждений диафрагмы при закрытой абдоминальной или торакоабдоминалыюй травме является трудной диагностической задачей. Особенно сложно диагностировать разрыв диафрагмы в первые часы после травмы, так как скудная его симптоматика маскируется повреждением других органов или же тяжелым состоянием больного. Как показывают данные судебно-медицинского вскрытия, в 86,7 % случаев повреждения диафрагмы не были диагностированы (А. Е. Вагнер, 1969).
О возможности повреждения диафрагмы может свидетельствовать боль в грудной клетке и животе, ирра-диирующая в плечо на стороне разрыва диафрагмы. В случае смещения органов брюшной полости в сторону грудной клетки отмечаются нарастание одышки, затруднение дыхания.
Перкуторно определяются смещение сердца, изменение границ легких. В месте смещения органов брюшной полости в грудную клетку определяется притупление перкуторного звука или тимпанит. При аускультации в этой области дыхательные шумы не прослушиваются.
Наши наблюдения и данные литературы (Б. В. Петровский и соавт., 1966; А. Е. Вагнер, 1966; О. М. Авилова и соавт., 1986) свидетельствуют о том, что разрыв диафрагмы часто сопутствует тяжелым травмам при дорожно-транспортных происшествиях.
Похожие записи:
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1103
Posted by