Поворот рукой
Техника поворота всей рукой сравнительно проста. Женщина кладется на операционный стол или поперечную кровать, опорожняется мочевой пузырь, дезинфицируются наружные половые органы, и под глубоким наркозом приступают к операции с подготовленными предварительно руками.
Вводить руку надо вне схватки, если операция делается без наркоза, причем она складывается конически и вводится в предварительно раскрытые другой рукой наружные половые органы таким образом, чтобы тыл ее был обращен к крестцово-подвздошному сочленению. Свободная рука в это время перемещается на дно матки для ее фиксации на время операции поворота, так как без этого при некотором насилии даже при благоприятных условиях для поворота можно оторвать матку от влагалищных сводов;
С введением руки при целых водах мы сразу натыкаемся на плодный пузырь, который должен быть разорван, как это указано в операции разрыва пузыря, т. е. в самом зеве.
Разорвав пузырь рукой, быстро входим в полость плодного яйца. Это лучший способ не потерять много вод, ибо при этом предплечье акушера плотно заполняет шейку матки и влагалище роженицы, не давая возможности водам стекать; сохранение же их в матке дает большую подвижность плоду. Нередко кольцевые мышцы шейки матки могут сократиться и сжать кисть акушера, или если она вошла в полость матки, то предплечье, настолько сильно, что пальцы немеют, теряя тактильную чувствительность. Попытки освободить руку оказываются неудачными, ибо спазм шейки увеличивается, и только полное спокойствие на некоторое время или глубокий наркоз могут вызвать прекращение спазма шейки, предоставляя руке акушера возможность оперировать.
Похожие записи:
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=469
Posted by