ПИЕЛИТ
Происхождение пиелита представляет до сего времени спорный вопрос: все же механическая причина, т. е. давление увеличенной беременной матки на мочеточник, безусловно играет существенную роль. На это указывает появление данного осложнения преимущественно во второй половине беременности. Однако признавать исключительно механическое влияние в происхождении пиелитов нельзя,— очевидно инфекция через кровеносные и лимфатические сосуды или со стороны мочевого пузыря может способствовать данному заболеванию, т. е. инфекция может проникать или восходящими путями со стороны мочевого пузыря или нисходящими через кровь и лимфу. Наиболее частым возбудителем пиелита является кишечная палочка.
Имеется ряд опытов, которыми доказано, что возможен непосредственный переход инфекции через стенку кишки при нарушенной целости слизистой оболочки, что имеет место при желудочно-кишечных заболеваниях и расстройствах. Несомненно, что одного проникновения инфекции в лоханку мало для того, чтобы вызвать ее воспаление,— нужен еще целый ряд условий в виде вирулентности бактерий, застоя мочи, патологоанатомических изменений в лоханке, а также застоя в кишечнике. Кроме того надо принимать во внимание конституциональное предрасположение и наличие в анамнезе указаний на перенесенные еще до беременности воспаления почек.
Чаще поражается правая почечная лоханка; это может стоять в связи с тем, что беременная матка повернута около вертикальной оси, выступая левым ребром кпереди, и потому правый мочеточник придавливается чаще и сильнее. Давление на мочеточник уменьшает его сопротивляемость, и это место может служить воротами для вхождения инфекции.
Похожие записи:
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=538
Posted by