Острый флегмонозный аппендицит
Лапароскопическая картина при внематочной беременности очень характерна. В брюшной полости находится жидкая кровь со сгустками. Матка увеличена, конфигурация маточных труб изменена. Иногда обнаруживают разрыв маточной трубы. Однако кровь в малом тазу и на петлях тонких кишок может быть и при апоплексии яичника. Матка и маточные трубы не изменены. При тщательном осмотре яичников можно обнаружить дефект их белковой оболочки, из которого наблюдается истечение крови.
Острый флегмонозный аппендицит имеет характерную лапароскопическую картину. Червеобразный отросток при флегмонозном воспалении обычно гиперемирован или имеет багровый цвет, утолщен и напряжен. Возможна инфильтрация брыжейки и купола слепой кишки. Нередко червеобразный отросток спаян с сальником. В таких случаях не следует стремиться освободить отросток от сальника в связи с риском перфорации отростка при гангренозно измененной стенке червеобразного отростка в этом месте. При флегмонозном аппендиците в брюшной полости часто находится светлый выпот, брюшина в правой подвздошной области гиперемированная, отечная.
Острый гангренозный аппендицит. При экстренной лапароскопии диагностировать его несложно. Червеобразный отросток увеличен, имеет темно-зеленый цвет. Стенки его дряблые. Такие изменения чаще определяются в области верхушки червеобразного отростка. Однако некроз может распространиться и на весь червеобразный отросток. При этом отмечаются инфильтрация и гиперемия купола слепой кишки, инфильтрация брыжейки червеобразного отростка. На червеобразном отростке и его брыжейке видны пленки фибрина.
Похожие записи:
- Особые трудности
- АПЕНДИЦИТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
- Диагностика аппендицита
- Вскрытие брюшной полости
- Пути внедрения инфекции
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1170
Posted by