Опыт обучения хирургов
Наш опыт обучения хирургов экстренному лапароскопическому исследованию показал, что они довольно быстро осваивают этот способ обследования больных. Чем более опытен хирург, тем меньше времени требуется для его обучения. Ошибки при выполнении экстренного лапароскопического исследования в основном встречаются в период освоения хирургом этой методики. Поэтому при обосновании диагноза он должен взвешенно оценить все прямые (абсолютные) и косвенные (относительные) лапароскопические признаки. Необходимо помнить следующее правило: чем менее выражены изменения воспалительного характера в брюшной полости, тем сложнее поставить диагноз на основании результатов лапароскопического исследования. Поэтому окончательный диагноз должен быть поставлен с учетом клинической картины заболевания и данных лабораторного исследования, особенно в тех случаях, когда при экстренной лапароскопии хирург обнаруживает только косвенные лапароскопические признаки.
Мы являемся сторонниками широкого применения экстренной лапароскопии у больных пожилого и старческого возраста.
Наш опыт оказания ургентной хирургической помощи свидетельствует о том, что диагностическую ценность экстренной лапароскопии у больных с закрытой травмой живота, особенно при политравме, трудно переоценить. С помощью лапароскопического исследования в кратчайшие сроки после травмы можно не только диагностировать повреждение внутренних органов, но и определить степень их тяжести. При отсутствии травматического повреждения органов брюшной полости хирург может обоснованно отказаться от диагностической лапаротомии.
Таким образом, применение экстренной лапароскопии в неотложной хирургии позволяет верифицировать диагноз и выбрать наиболее рациональную лечебную тактику.
Нет похожих записей.
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1054
Posted by