Определение половой принадлежности ребенка
Диагностика половой принадлежности основывается на комплексной оценке следующих признаков, между которыми в норме не должно быть расхождения, и они однозначно указывают угол: хромосомный пол (46, ХХ-девочки; 46 XY-мальчики), гонадный пол (яичники — девочки, яички — мальчики), строение наружных половых органов (генитальный пол), выработка соответствующих половых гормонов (гормональный пол), психологический, и наконец, социальный пол.
Если между этими показателями возникает расхождение, то возможно нарушение половой дифференцировки. Так нарушения хромосомного набора приводят к синдромам Клай-нефелтера, Шерешевского-Тернера и др. Крипторхизм, анорхия тоже вызывают диагностические проблемы.
Обычно пол новорожденного ребенка идентифицируют по строению наружных половых органов, но это ненадежный признак, поскольку отражает фенотипическую характеристику больного. Врожденная гиперплазия гениталий может вызываться дефектом надпочечников или гонад. У девочек-подростков в результате тяжелого психического или физического стресса, истощающих заболеваний, анорексии, болезни яичников и других причин могут отсутствовать менструации.
Диагностические трудности возникают при развитии у девочек вирилизации (гипертрофия клитора, мышечный тип телосложения, недоразвитие молочных желез, оволосение на лице и теле, низкий голос и др.), которая может быть вызвана врожденной гиперплазией или опухолью надпочечников (синдром Иценко-Кушинга), заболеванием яичников (поликистоз, гипертекозный синдром, опухоль и др.), а также в результате длительного и в больших дозах применения лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, андрогенов, анаболических гормонов и т. п.).
Нет похожих записей.
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=42
Posted by