Общее состояние больных
Следует отметить, что специфических для инфаркта кишечника симптомов нет, а клиническая картина заболевания разнообразна и непостоянна. Поэтому довольно часто инфаркт кишечника приходится дифференцировать с острым панкреатитом, острым холециститом, кишечной непроходимостью, острым аппендицитом, перфоративной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, инфарктом миокарда, энтероколитом, брюшным тифом, токсическими формами дизентерии и другими заболеваниями. Поэтому в верификации диагноза инфаркта кишечника важное место должна занять экстренная лапароскопия. Наш опыт и данные литературы свидетельствуют о том, что в ранних стадиях инфаркта кишечника хирург, выполняющий лапароскопию, может встретиться с определенными трудностями, связанными с тем, что во время лапароскопического исследования невозможно осмотреть весь кишечник. Но в этой ситуации важно обнаружить ранние симптомы этого заболевания: изменение цвета кишечника, замедление или отсутствие перистальтики определенных его участков, отсутствие выраженной пульсации краевых сосудов на кишке.
В. С. Савельев, И. В. Спиридонов (1970) различают три стадии развития инфаркта кишечника: ишемию, инфаркт и перитонит.
В стадии ишемии основным лапароскопическим симптомом является изменение окраски кишечника. Он приобретает бледно-розовый цвет с синюшным оттенком (при артериальной недостаточности). Преобладание синюшного оттенка отмечается при артериовенозном или венозном инфаркте.
Нет похожих записей.
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1165
Posted by