Обнаружение опухоли
Если имеется заматочная кровяная опухоль, она прощупывается через задний свод ‘в виде массивного тела, границы которого не всегда можно определить. Такая картина обязывает нас заподозрить внематочную беременность и принять меры к дальнейшему наблюдению и уточнению диагноза уже при наблюдении в лечебном учреждении. Картина разрыва трубы и острого кровотечения в брюшную полость носит другой характер. Больная бледна, часто в обмороке, пульс при нормальной температуре тела резко учащен и слаб. Живот вздут, очень болезнен, при ощупывании напряжен. При выстукивании брюшной стенки в нижних отделах определяется резкое притупление, возникающее на почве переполнения брюшной полости жидкой кровью. При внутреннем исследовании особенно многого получить не удается.
Больше дает так называемая пункция заднего свода. Зеркалами открывается влагалище. Влагалищная часть шейки матки захватывается пулевыми щипцами и поднимается кверху. После тщательной дезинфекции заднего свода спиртом и йодом иглой, надетой на шприц, делается прокол стенки по направлению к брюшной полости. При наличии в брюшной полости свободной крови последняя легко насасывается в шприц, что и является точным признаком внутрибрюшного кровотечения. Однако применение пункции заднего свода связано с риском внесения в брюшную полость инфекции и развития в дальнейшем воспаления брюшины.
Похожие записи:
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=515
Posted by