Невправимая грыжа
Следующим этапом дифференциальной диагностики невправимой грыжи с ее ущемлением является внимательный осмотр области грыжевых ворот. Для невправимой грыжи характерна обычная окраска кишки. Возможно некоторое утолщение кишечной стенки без воспалительных изменений, которое определяется инструментальной пальпацией. Наслоений фибрина в этой области, как правило, нет. Иногда обнаруживают давний спаечный процесс. Следует обратить особое внимание на состояние кровообращения в кишке в области грыжевых ворот.
Для невправимой грыжи характерно отсутствие выпота в брюшной полости и изменений в кишечнике. По нашим данным, у 61 % больных с невправимой грыжей во время наложения пневмоперитонеума грыжевой мешок заполняет воздух. Симптом «наполнения грыжевого мешка» можно считать патогномоничным для невправимой грыжи, так как при ущемлении грыжи он встречается редко.
Верификация диагноза невправимой грыжи позволяет отказаться от немедленной операции у больных с высокой степенью операционного риска и провести у них соответствующую коррекцию жизненно важных систем организма. Оперативное вмешательство в этом случае можно выполнить в плановом порядке.
Нет похожих записей.
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1148
Posted by