Нефизиологичность создания отверстия
При случайном вскрытии здоровой верхнечелюстной пазухи необходимо сохранить кровяной сгусток в лунке, а наиболее надежным способом является пластическое закрытие сообщения.
Учитывая нефизиологичность создания отверстия в передней стенке пазухи при гайморотомии через клыковую ямку, для устранения этого недостатка мы начали проводить костную пластику передней стенки пазухи. Показания к операции широкие. Собственно, каждая операция синусотомии должна сопровождаться восстановлением передней стенки. Если показана синусотомия, то и чаще всего возможна костная пластика передней стенки пазухи. Противопоказания к методике: случаи разрушения патологическим процессом стенки пазухи.
Принцип разработанной нами операции заключается в том, что дефект передней стенки замещают той же костной пластинкой аутокости, которую выпиливают из передней стенки пазухи, но с таким расчетом, чтобы после операции ее повернуть поперек и закрепить к краям костной раны. Для этого костную пластинку в горизонтальном (медио-дистальном) направлении выпиливают гораздо длиннее, чем по вертикали (сверху вниз). Этому способствует площадка клыковой ямки, так как расстояние от нижнеглазничного края до основания альвеолярного отростка (проекции дна пазухи) у человека гораздо меньше, чем расстояние от края грушевидного отростка до скуло-альвеолярного гребня.
Похожие записи:
- ТИПИЧНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ПОЛОВЫХ ОРГАНАХ
- Клинико-экспериментальное обоснование
- Консервативное лечение
- Высокая ампутация шейки матки
- Влияние локализации острого остеомиелита
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=629