Меры борьбы с острым малокровием
Для тампонации берется стерилизованный бинт примерно в 10 см шириной; длина зависит от величины полости матки. Конец бинта захватывается длинным пинцетом, вводится до дна матки, а затем постепенно выполняется туго вся полость матки. Необходимо следить, чтобы в полости не оставалось свободных пространств, иначе кровотечение: несмотря на тампонаду будет продолжаться. Бинтом должно быть туго затампонировано и все влагалище. Тампонировать только влагалище при всяких кровотечениях как во время беременности, так и после родов бесцельно и ненужно. На тампонацию матки следует смотреть как на одно из опасных и крайних средств. Опасность его связана с большим риском внесения инфекции в полость матки. Для остановки кровотечения при атонии рекомендуют, чаще как временную меру, прижатие брюшной аорты к поясничной части позвоночника. Аорту можно на некоторое время (до подготовки к операции—наложение швов, клемм, тампонада и т. д.) прижать рукой через брюшные покровы. Прижатие аорты ведет к прекращению притока крови к нижней половине туловища и, обескровливая (раздражая) в частности матку, вызывает сильные ее сокращения. При обильном, не поддающемся никаким мероприятиям атоническом кровотечении приходится в отдельных случаях удалять матку путем чревосечения.
По остановке кровотечения при большой кровопотере следует принять меры борьбы с острым малокровием. Необходимо прежде всего уложить больную покойно, с высоко поднятыми ногами и опущенной головой (положение Тренделенбурга), для того чтобы усилить приток крови к наиболее важным органам—мозгу и сердцу. Для согревания больной следует обложить ее грелками (бутылки с горячей водой). Сердечная деятельность может быть поднята повторными впрыскиваниями камфоры, кофеина. Для наполнения кровяного русла в клетчатку бобровским аппаратом вводится физиологический раствор поваренной соли—до 1 ООО см3 и больше или 5% раствор глюкозы. Примерно так же действует немедленное введение внутрь (питье) сладкого чая, крепкого кофе. При отсутствии бобровского аппарата можно физиологический раствор вводить в клизме через прямую кишку повторно, но небольшими порциями (по 200—300 см). В тяжелых случаях целесообразно ввести глюкозу непосредственнее вену.
Похожие записи:
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=500
Posted by