Лечение атонии
При лечении атонии в первую очередь должны быть исключены все другие причины кровопотери, как-то: задержка части детского места и оболочек в полости матки, разрывы шейки, промежности. С другой стороны, лечение атонии почти как правило связано в дальнейшем с лечением острого малокровия, развившегося на почве большой кровопотери. Нужно твердо помнить, что до окончательной остановки кровотечения бороться с явлениями острого малокровия бесцельно, а в большинстве случаев даже вредно. Только тогда, когда надежно остановлено; кровотечение, следует принять меры к борьбе с острым малокровием.: Вначале лечение начинается легким осторожным массажем матки без раздавливания и разминания органа. Одновременно на живот кладется пузырь со льдом, а под кожу вводится эрготин (2,0 10% раствора) или препараты мозгового придатка. В крайнем случае при отсутствии шприца следует давать спорынью и ее препараты внутрь, хотя это менее надежно. Если все эти мероприятия остаются без успеха, следует после тщательной подготовки ввести в полость матки руку. Введенной рукой удаляются скопившиеся в полости кровяные сгустки, обрывки оболочек. Введение руки в матку помимо опорожнения полости действует и как. Сильный раздражитель, ведущий к ее сокращению. В большинстве случаев кровотечение с введением руки в полость матки прекращается. В части же случаев и это мероприятие оказывается бессильным. При продолжающемся упорном кровотечении накладывают на маточные артерии через своды влагалища клеммы. Для этого влагалище открывается зеркалами, шейка матки захватывается пулевыми щипцами, резко сдвигается книзу, оттягивается в сторону. Зажимом или пулевыми щипцами сдавливается через свод маточная артерия одной стороны, шейка отводится в другую сторону, где проделывается то же. Клеммы оставляются на 12—24 часа. Если зажимы наложены удачно, кровотечение останавливается, но наложение зажимов связано с возможностью ущемления мочеточника и рядом других опасностей, почему может применяться только лицом достаточно квалифицированным. К дальнейшим мероприятиям при продолжающемся кровотечении относится тампонация матки асептической марлей.
Похожие записи:
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=501
Posted by