Лапароскопическая диагностика разрыва поджелудочной железы
Если лапароскопическое исследование хирург выполняет через 5-12 ч после разрыва поджелудочной железы, то он наблюдает, как правило, картину ферментативного перитонита (мутный выпот в брюшной полости, бляшки жирового некроза, гиперемия висцеральной и париетальной брюшины, раздутые петли тонкой кишки).
Лапароскопическая диагностика разрыва поджелудочной железы особенно сложна при повреждении других органов брюшной полости (печени, селезенки и др.), которое сопровождается массивным гемоперитонеумом, не позволяющим выявить лапароскопические признаки повреждения поджелудочной железы.
При обнаружении забрюшинной гематомы хирург должен обязательно убедиться в целостности поджелудочной железы. В сложных диагностических случаях опытный хирург может произвести непосредственный осмотр этого органа по методике, предложенной В. С. Савельевым и соавторами (1977). При этом мы рекомендуем руководствоваться классификацией травм поджелудочной железы А. Е. Аталиева, Г. Л. Василенко (1972):
I. Ушиб поджелудочной железы (гематомы, кровоизлияния) при сохранении капсулы.
II. Неполный разрыв поджелудочной железы (частичный разрыв или разрыв только капсулы).
III. Полный разрыв поджелудочной железы, отрыв всей железы или ее части.
Нет похожих записей.
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1087
Posted by