Лапароскопическая диагностика инфаркта кишечника
В стадии инфаркта при экстренной лапароскопии каких-либо затруднений не возникает. Лапароскопическая картина зависит от вида инфаркта. При геморрагическом инфаркте в брюшной полости обнаруживаются геморрагический выпот, тусклая париетальная брюшина. Кишечник приобретает сероватую окраску с множественными мелкими кровоизлияниями. Отмечается чередование участков спазмированного и атоничного кишечника.
Для артериального (анемического, ишемического) инфаркта кишечника характерно наличие в брюшной полости соломенно-желтого или желтого выпота, париетальная брюшина тусклая. Кишечник имеет серый цвет, сосудистый рисунок у его маргинального края не определяется. Возможно выпадение фибрина на петлях тонкой кишки.
Лапароскопическая диагностика инфаркта кишечника в стадии перитонита несложная, так как в кишечнике и брюшной полости обнаруживаются специфические изменения. В брюшной полости находится большое количество мутного экссудата с примесью крови, который имеет выраженный колибациллярный запах, ощущаемый хирургом уже в момент введения троакара в брюшную полость. Петли кишечника раздуты, покрыты фибрином, темно-серого или черного цвета. Стенка кишки ригидная. Во время лапароскопии хирург может увидеть место перфорации кишки или то место, где она возможна. Лапароскопическое исследование позволяет определить объем предстоящего оперативного вмешательства.
Нет похожих записей.
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1164
Posted by