Клиническая картина забрюшинной гематомы

Мы расцениваем их как абсолютные диагностические признаки повреждения диафрагмы. В этом случае дальнейшее введение воздуха в брюшную полость прекращают. Для улучшения эвакуации воздуха головной конец операционного стола рекомендуется опустить.
Описанные выше абсолютные диагностические признаки разрыва диафрагмы мы обнаружили у 12 из 14 больных. У 1 больного при лапароскопии был выявлен разрыв диафрагмы, обтурированный желудком. Стенка желудка располагалась в травматическом отверстии. Она была отечна, гиперемирована. На стенке желудка и диафрагме наблюдались точечные кровоизлияния.
Для ушиба диафрагмы характерны следующие лапароскопические симптомы: тусклость брюшины в области диафрагмы, наличие кровоизлияний различной формы на абдоминальной поверхности диафрагмы, уменьшение экскурсии и атония диафрагмы. В редких случаях отмечаются надрывы брюшины.
Изолированные разрывы диафрагмы встречаются довольно редко. Ушиб и разрыв диафрагмы часто сочетаются с повреждением внутренних органов, особенно печени и селезенки. Основным лапароскопическим симптомом в этом случае будет гемоперитонеум. При повреждении полого органа хирург обнаружит в брюшной полости характерное содержимое. В поздние сроки выявляют лапароскопические признаки перитонита.
Следует подчеркнуть, что все этапы выполнения экстренной лапароскопии важны для диагностики хирургических заболеваний. У больных с закрытой травмой живота при наложении пневмоперитонеума необходимо внимательно следить за изменением их общего состояния.

Похожие записи:

1. Проба с введением красителя или воздуха
2. Лапароскопическая картина при некрозе селезенки
3. Кожа может слышать…
4. Картина эклампсии.

Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1101

Posted by importer on мая 24 2011. Filed under Новости. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0. You can leave a response or trackback to this entry