Клиническая картина повреждения почек
Клиническая картина повреждения почек зависит от его тяжести, наличия сопутствующих повреждений, величины кровопотери, степени шока и времени, прошедшего после травмы. Изолированное повреждение почек в первые часы после травмы проявляется симптомами, характерными для повреждения внутренних органов, что может послужить причиной лапаротомии. Но вскоре появляются симптомы, характерные для повреждения почки: боль в поясничной области на стороне повреждения, гематурия, припухлость в поясничной области вследствие образования околопочечной гематомы.
Интенсивность боли в поясничной области различная – от незначительной до очень сильной, как при почечной колике (Е. М. Устименко, 1981). Возможна иррадиация боли в пах, нижние отделы живота, половой член.
При закрытом повреждении почки шок развивается редко, в основном при политравме, тяжелой травме почек и прорыве урогематомы в брюшную полость.
Важным симптомом повреждения почки является припухлость в поясничной или подреберной областях. Большинство хирургов объясняют наличие этой припухлости скоплением крови и мочи в околопочечной клетчатке. Наиболее часто ее выявляют на 2-е – 3-й сутки после травмы, иногда в конце 1-х суток (И. П. Шевцов и соавт., 1972; Е. М. Устименко, 1981; А. Е. Романенко, 1985).
Нет похожих записей.
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1058
Posted by