Клиническая картина кишечной непроходимости
Клиническая картина кишечной непроходимости, развившейся как осложнение дивертикула Меккеля, характеризуется разнообразной симптоматикой. Следует отметить, что диагностическая ценность экстренной лапароскопии особенно велика на ранних стадиях кишечной непроходимости. При верификации диагноза важно помнить, что при дивертикуле Меккеля непроходимость тонкой кишки чаще всего развивается в нижнем ее отделе.
Нередко происходит перфорация язвы дивертикула Меккеля. Язва дивертикула перфорирует чаще, чем язва желудка или двенадцатиперстной кишки (А. А. Шалимов и соавт., 1985). При экстренной лапароскопии хирург обычно обнаруживает в брюшной полости картину, характерную для разлитого перитонита, так как локализация дивертикула Меккеля не способствует ограничению процесса.
Определенные диагностические трудности представляют дивертикулы толстой кишки. Это заболевание довольно распространено, особенно у лиц пожилого возраста. Так, Д. Г. Мамамтавришвили и соавторы (1973) выявили дивертикулез у 50 % обследованных в возрасте старше 50 лет. По данным В. Д. Федорова, Ю. В. Дуль-цева (1984), дивертикулез толстой кишки наиболее часто выявляют у пациентов в возрасте 50-60 лет. Развитие осложнений при дивертикулезе авторы связывают с такими причинами, как повышение внутрикишечного давления, нарушение кровообращения, застой каловых масс (иногда с образованием копролитов). В некоторых случаях воспалительный процесс может перейти на соседние органы и ткани и привести к образованию внутренних или наружных свищей. Возможна также перфорация дивертикула.
Нет похожих записей.
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1137
Posted by