Кишечная непроходимость
Время появления рвоты и ее частота зависят от уровня препятствия в кишечной трубке. Чем выше этот уровень, тем раньше появляется рвота и тем чаще она наблюдается. При низкой непроходимости вначале могут наблюдаться отрыжка и икота, которые часто расценивают как пищевую токсикоинфекцию. Рвота у этих больных появляется поздно и, в отличие от больных пищевой токсикоинфекцией, не приносит облегчения. В запущенных случаях рвотные массы приобретают каловый запах.
Патогномоничным для кишечной непроходимости считается задержка стула и газов. Полная задержка стула и газов наблюдается у 85 %, а неполная – у 15 % больных (по нашим данным, соответственно у 68 и 32 % больных). В начале заболевания стул и газы отходят из кишечника, расположенного ниже уровня препятствия. Для низкой непроходимости характерна ранняя задержка стула и газов.
Данные объективного обследования больного зависят от вида кишечной непроходимости и срока, прошедшего от начала заболевания до осмотра больного хирургом. В начале заболевания общее состояние больного страдает мало. В основном больные предпочитают лежать на спине. При странгуляционной кишечной непроходимости из-за резкой боли в животе больные беспокойны, часто меняют положение в постели. По мере развития перитонита кожа лица бледнеет и приобретает землистый оттенок, черты лица заостряются, глаза западают. Температура тела в начале заболевания нормальная, затем она может повыситься до 39 °С. При ущемлении большого участка кишечника возможно коллаптоидное состояние, при котором температура тела ниже нормы. Наблюдаются тахикардия и постепенное снижение артериального давления.
Похожие записи:
- Острые заболевания селезенки
- Сопоставление лабораторных данных
- Лапароскопическая диагностика блуждающей селезенки
- Перфорация гонкой кишки
- Наличие разнокалиберных хрипов в легких
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1160
Posted by