Кесарево сечение
В клинической обстановке необходимость производства этой операции с расширением показаний для кесарского сечения заметно снизилась, но где условия не позволяют вскрывать брюшную полость, там поворот по Бракстон—Гиксу будет еще иметь место и выручать акушера из тяжелой обстановки при родоразрешении. Поворот по Бракстон— Гиксу производится сравнительно редко. Показаниями для него бывают или кровотечение при предлежании детского места или поперечное положение плода и преждевременное недавнее отхождение вод,— словом, когда имеются показания исключительно со стороны матери.
Техника операции следующая. Роженица находится под наркозом в том же положении, как и для поворота всей рукой. Рука акушера вводится во влагалище, двумя пальцами проникают в зев и стараются расширить его насколько возможно, однако без всякого насилия. Внутренними пальцами отталкивают головку в сторону спинки, а наружной рукой помогают отвести ее в дно матки. Делается это до тех пор, пока внутренняя рука через оболочки не почувствует, что над входом в таз находятся ножки. Тогда разрывают пузырь (если он цел), захватывают ножку между пальцами и сводят ее во влагалище. На этом и оканчивается операция поворота. С целью прижатия кровоточащего края последа надо подтянуть ножку настолько, чтобы колено и даже часть бедра показались из половой щели.
Кроме перечисленных видов поворота на ножку в акушерской практике имеется еще так называемый профилактический поворот.
Нет похожих записей.
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=467
Posted by