Изменения сердца при беременности.
Определенно известно, что беременность предъявляет сердцу повышенные требования; к тому же под влиянием роста матки, а следовательно высокого стояния диафрагмы происходит изменение в топографическом расположении сердца, что конечно связано с затруднением его деятельности. Однако при наличии удовлетворительной работы сердца эти перемены могут и не отразиться на сердечной деятельности, так что роды, послеродовой период при наличии компенсированного порока могут протекать совершенно благополучно.Все же беременность оказывает влияние на функцию сердца, и это надо учитывать в процессе ведения родов.
Повторно следующие одна за другой беременности могут вызвать стойкие изменения в сердце и сосудистой системе, выражающиеся изнашиванием этого органа и наступлением в нем явлений перерождения. Мало того, не следует забывать, что под влиянием беременности, а особенно наличия токсикозов происходят изменения, как со стороны сердца, так и сосудистой системы.
Очень часто (в 30%) под влиянием всех названных причин у беременных и рожениц мы отмечаем на верхушке сердца шум с первым временем (систолический), который может указывать на функциональную недостаточность клапанов, зависящую от расширения сердца. Наличие каких-либо изменений в сердце до беременности ускоряет и усиливает появление шума с ее наступлением.
Мы не будем здесь подробно останавливаться на болезнях сердца, на его работе, — обо всем этом говорится в учебниках по внутренним болезням; укажем только, что на течение и исход огромное влияние оказывает функциональная возможность сердца. Нас должна интересовать не большая или меньшая степень поражения в сердце, выражающаяся шумами при аускультации, а его деятельность. Компенсированный порок, не дающий никаких расстройств в кровообращении, даже во время беременности и родов, может нас не особенно беспокоить, и роды при нем будем проводить также, как и у тех женщин, где сердце объективно здорово. Другое дело при наличии декомпенсированного порока сердца. Забеременевшая женщина, имея такое функционально недостаточное сердце, тотчас же по установлении беременности должна обратиться в консультацию с тем, чтобы выяснить возможность продолжения беременности или необходимость прерывания ее.
Надо все же помнить, что и прерывание беременности, предпринятое после долгого выжидания, при больном сердце может дать печальный исход для матери как во время преждевременных родов, так и в послеродовом периоде.
Похожие записи:
- Роды при декомпенсированном пороке сердца.
- КРОВОТЕЧЕНИЯ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ
- Распознавание многоплодной беременности
- Контроль за пульсовой волной
- Питание при беременности
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=545
Posted by