Гематома поджелудочной железы
Непосредственный лапароскопический осмотр поджелудочной железы позволяет выбрать адекватную лечебную тактику. При небольших гематомах и кровоизлияниях в поджелудочную железу хирург должен воздержаться от выполнения срочной лапаротомии.
Гематома поджелудочной железы просматривается как пятно темно-красного цвета на желтоватом фоне железы. Капсула железы в этом месте обычно теряет свое ячеистое строение. При кровоизлияниях на поверхности железы видны красные или темно-красные пятна различной конфигурации. Ячеистая структура капсулы поджелудочной железы может быть сохранена.
У больных с неполным, а особенно с полным разрывом поджелудочной железы следует применить активную хирургическую тактику. При разрыве поджелудочной железы в сальниковой сумке обнаруживают кровь. Наличие крови в сальниковой сумке мы расцениваем как абсолютный признак разрыва поджелудочной железы. Из-за скопления крови, как правило, сложно осмотреть ткань поджелудочной железы. Но если кровь эвакуировать через катетер, то осмотр железы становится возможен, следовательно, можно определить и тяжесть ее повреждения. Необходимо учитывать, что наличие в сальниковой сумке серозно-геморрагического выпота более характерно для забрюшинной гематомы. Поэтому в таких случаях желательно осмотреть поджелудочную железу и исключить возможность ее ушиба.
Таким образом, экстренная лапароскопия открывает широкие возможности для диагностики повреждений поджелудочной железы.
Похожие записи:
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1086
Posted by