Экстренное лапароскопическое исследование
При спастической форме динамической кишечной непроходимости во время панорамного осмотра брюшной полости обнаруживаются участки спазмированного и расширенного кишечника. Спазмированные участки несколько бледнее, чем расширенные, пульсация сосудов у маргинального края удовлетворительная.
При механической кишечной непроходимости экстренное лапароскопическое исследование также начинают с панорамного осмотра брюшной полости.
Хирург обязан осмотреть внутреннюю поверхность брюшной стенки, что позволяет ему выявить соединительнотканные тяжи, которые часто встречаются после оперативных вмешательств на органах брюшной полости, плоскостные спайки. Петля тонкой кишки спаяна с передней брюшной стенкой. В этих случаях нередко удается определить расширенный проксимальный и спавшийся дистальный участки кишки (после препятствия).
При механической кишечной непроходимости на расширенном участке тонкой кишки в брюшной полости появляется выпот, висцеральная брюшина становится тусклой, лапароскопическая картина при механической кишечной непроходимости зависит от причины непроходимости кишечника и срока, прошедшего от начала заболевания. В ранние сроки лапароскопическое исследование позволяет выявить причину возникновения кишечной непроходимости, в более поздние сроки это сделать сложнее из-за раздутых петель тонких кишок. В этих случаях хирург должен ориентироваться на основной диагноз кишечной непроходимости, причину которой он сможет установить во время оперативного вмешательства.
Нет похожих записей.
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1155
Posted by