Экстренная лапароскопия
Наш опыт оказания неотложной хирургической помощи свидетельствует о том, что в неясных диагностических случаях следует проводить экстренную лапароскопию (тем более, что лапароскопическому осмотру доступна почти вся толстая кишка). Нами произведено 36 лапароскопических исследований у этого контингента больных. Из них у 19 больных была выявлена перфорация злокачественной опухолью толстой кишки, у 7 – прободение толстой кишки при язвенном колите. У 10 больных стенка толстой кишки не была перфорирована (у 6 была опухоль толстой кишки, у 4 – распространенная форма язвенного колита).
При экстренной лапароскопии у больных язвенным колитом наблюдали утолщение, гиперемию серозной оболочки кишки, расширение субсерозных кровеносных сосудов. Перистальтика на воспаленном участке толстой кишки была вялой.
При тяжелой форме язвенного колита утолщение серозной оболочки и гиперемия толстой кишки были более значительные. На толстой кишке обнаруживают фибринозные наложения, инфильтрированные жировые подвески, инъекцию кровеносных сосудов. В брюшной полости находится умеренное количество светлого выпота. Выпот из брюшной полости аспирируют для микробиологического исследования (обязательно определяют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам).
Нет похожих записей.
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1123
Posted by