Экстренная лапароскопия
О нежизнеспособности ущемленного участка кишечника свидетельствуют его черная окраска, тусклость брюшины, участки десквамации. Пульсация кровеносных сосудов в ближайших к некрозу участках кишки не определяется. При инструментальной пальпации участка некроза обнаруживают истончение кишечной стенки. Если лапароскопию проводят в более поздние сроки, то хирург может обнаружить и перфоративное отверстие. Отмечается гиперемия ближайших петель кишечника. Инфильтрация распространяется на брыжейку кишки, выпадает фибрин. Лапароскопическая картина перитонита, который развивается при перфорации некротического участка кишки, будет зависеть от срока, прошедшего от момента прободения.
Экстренная лапароскопия позволяет не только определить жизнеспособность ущемленного участка кишки, но и диагностировать ее прободение.
С помощью экстренной лапароскопии можно верифицировать диагноз «невправимая грыжа». С этой целью при лапароскопическом исследовании осматривают петли кишок, идущие к грыжевым воротам. При невправимой грыже их цвет обычный. Иногда наблюдается некоторое расширение приводящей петли кишки в связи с затруднением прохождения каловых масс через грыжевые ворота. Толщина стенки кишки обычная.
Похожие записи:
- Дифференциальная диагностика
- Лапароскопическая диагностика блуждающей селезенки
- Клинически перфорация опухоли в забрюшинное пространство
- Устранение недочётов
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1149
Posted by