Дивертикулы пищевого канала
Дивертикулы пищевого канала являются довольно частой патологией. По данным Я. Л. Раппопорта, А. И. Абрикосова (1957), Аскегтап (1943), они встречаются па вскрытии в 3-22 % случаев. По данным А. Г. Земского (1970), дивертикулы обнаруживают более чем у 1 % обследованных. Наиболее часто выделяют дивертикулы двенадцатиперстной кишки (у 36,3 % обследованных), пищевода (у 31,9%), тонких (у 26,1%) и толстых кишок (у 1,9 %).
По сводным данным А. А. Шалимова и соавторов (1985), бессимптомное течение дивертикулов пищевого канала отмечается в 25-35 % случаев, в 80-95 % случаев они обнаруживаются только на аутопсии. Противоречивость данных литературы связана с тем, что эта проблема еще мало изучена. К. И. Мышкин и соавторы (1978), А. А. Шалимов и соавторы (1985) отмечают, что в большинстве случаев больные с дивертикулами пищевого канала поступают в хирургические отделения в ургентном порядке в связи с осложнениями заболевания (дивертикулит, перфорация дивертикула, кровотечение из дивертикула и др.). При этом дивертикулы диагностируют до операции крайне редко.
Клиническая картина осложненного дивертикула пищевого канала разнообразна и зависит от его локализации, наличия сопутствующих заболеваний. Больные жалуются на усиливающуюся боль в животе. Для дивертикулов желудка и двенадцатиперстной кишки характерна болезненность при пальпации верхних отделов живота. Симптомы раздражения брюшины не выражены или отсутствуют. Таких больных госпитализируют в хирургическое отделение по поводу острого холецистита, панкреатита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Нет похожих записей.
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1141
Posted by