Червеобразный отросток
Рвота в большинстве случаев возникает спустя некоторое время после появления боли. Вначале может быть рвота пищевыми массами с примесями желчи или крови.
При нарастании интоксикации, развитии перитонита язык становится сухим. Запор, который сменяется кровянистым поносом, нередко служит причиной госпитализации больных в инфекционное отделение с диагнозом дизентерии, острого энтероколита. Живот у таких больных имеет обычную форму, участвует в акте дыхания, а при развитии перитонита он становится вздутым, кишечные шумы перестают прослушиваться.
Ректальное исследование позволяет выявить кал, окрашенный кровью, или кровь (при некрозе стенки кишки).
Пульс у большинства больных учащен, а артериальное давление снижено. Температура тела до развития перитонита обычно нормальная. Нарастает лейкоцитоз. Сгущение крови способствует развитию эритроцитоза и увеличению количества гемоглобина. Отмечаются изменения в свертывающей системе крови.
Общее состояние больных постепенно ухудшается, однако такое ухудшение врачи нередко связывают с соматической патологией.
На обзорной рентгенограмме определяется пневматоз тонкой кишки. Самым информативным рентгенологическим исследованием является аортография или селективная ангиография верхней брыжеечной артерии, позволяющие определить состояние мезентериального кровообращения. Но методика этого исследования довольно сложная и требует специальной подготовки хирурга.
Нет похожих записей.
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1166
Posted by