Больные дивертикулитом Меккеля
Большинство хирургов считают, что острый дивертикулит не имеет патогномоничных симптомов. Так как дивертикул Меккеля расположен вблизи илеоцекального угла, его необходимо дифференцировать с острым аппендицитом.
Больных дивертикулитом Меккеля часто оперируют по поводу острого аппендицита. Несоответствие изменений в червеобразном отростке клинической картине заболевания заставляет хирурга произвести ревизию тонкой кишки, во время которой и обнаруживается воспаленный дивертикул Меккеля.
А. А. Шалимов и соавторы (1985) описали некоторые клинические симптомы, на основании которых можно заподозрить у больного острый дивертикулит. Они отмечают, что при воспалении дивертикула Меккеля боль обычно локализуется в околопупочной области, она может быть постоянной или приступообразной. Иногда боль появляется в надчревной области. В этой же области определяются напряжение мышц и положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Г. И. Ромшин (1970) обращает внимание на «урчание» при пальпации слепой кишки, что нехарактерно для острого аппендицита.
А. Г. Земляной (1970) отмечает, что в положении лежа на спине боль при дивертикулите локализуется в околопупочной или правой подвздошной областях, а в положении на боку она смещается в соответствующую сторону.
Однако все эти симптомы непостоянны и диагноз «дивертикул Меккеля» до оперативного вмешательства ставят крайне редко.
Нет похожих записей.
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1139
Posted by