Аппендикулярный инфильтрат
Аппендикулярный инфильтрат при лапароскопии диагностировать несложно. Иногда, особенно у больных пожилого и старческого возраста, аппендикулярный инфильтрат приходится дифференцировать с опухолевым процессом. При аппендикулярном инфильтрате сальник смещается в правую подвздошную область. Сальник отечен, отмечается инъекция его сосудов. Нередко между сальником, окутавшим илеоцекальный угол, и париетальной брюшиной образуются рыхлые спайки. В связи с тем что червеобразный отросток окутан брюшиной, увидеть его практически невозможно.
У больных с опухолевым поражением слепой кишки червеобразный отросток, как правило, находится в свободной брюшной полости и хирург может его осмотреть. За редким исключением опухоль прикрывается сальником. Обычно слепая кишка доступна осмотру.
Таким образом, при подозрении на острый аппендицит в сомнительных случаях экстренная лапароскопия может быть рекомендована как эффективное диагностическое исследование. Диагноз острого катарального аппендицита ставят только с учетом всех лапароскопических признаков, исключив реактивный характер воспаления в брюшине (отсутствие патологии в других органах).
Выполнение экстренной лапароскопии позволит хирургу своевременно поставить диагноз острого аппендицита и отказаться от лапаротомии, что особенно важно для больных пожилого и старческого возраста с тяжелой соматической патологией.
Похожие записи:
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1168
Posted by