Три стадии восстановительного периода после голодания
1 стадия (астеническая) продолжительностью от 2 до 4 дней. Уже после первого приема 100 г сока, разведенного пополам водой, появляется чувство сытости, иногда даже переедания. Следует рекомендовать прием пищи не реже 5 раз в сутки, желательно тщательное пережевывание пищи и длительная ее задержка в полости рта с целью стимуляции деятельности пищеварительных желез. Вскоре после приема сока появляется ощущение голода, усиливается общая слабость, появляются неустойчивое настроение, симптомы аффективной лабильности. Может появиться головокружение, участиться пульс, цифры артериального давления имеют тенденцию к снижению. У части больных, особенно при длительном голодании, может возникнуть тяжесть в эпигастрии, отрыжка, изжога. В этой стадии масса тела еще продолжает уменьшаться, в среднем на 100-200 г в сутки.
С 1-го дня восстановительного периода больному следует соблюдать полупостельный режим, отменяются прогулки и все процедуры. Как правило, на 2-3-и сутки восстановительного периода появляется самостоятельный стул; если его нет, то не позже 4-го дня следует назначить очистительную клизму, поскольку задержка стула в этой стадии голодания может привести к нежелательным ощущениям (вялости, слабости, диспепсическим жалобам, повышению температуры до субфебрильпых цифр).
2 стадия (интенсивного восстановления), соответствующая 4-8-му дню восстановительного периода. Настроение пациента улучшается, появляется бодрость, повышается аппетит, полностью исчезают диспепсические жалобы. Появляется высокая физическая активность, нередко даже с переоценкой своих возможностей. На этой стадии начинает нарастать масса тела, нередко даже задержка жидкости и появление отеков, особенно если больной допустил нарушение диеты.
3 стадия (нормализации и постепенного перехода к обычному питанию). Эта стадия характеризуется устойчивым физическим состоянием, стабильным, ровным настроением. Постепенно больные набирают вес до исходного. Полностью нормализуются показатели внутренней среды организма.
Считается необходимым стационарное содержание больного до начала III стадии восстановительного периода (минимум в течение недели). До окончания восстановительного периода больной наблюдается амбулаторно с выдачей ему больничного листа.
Поскольку восстановительный период является самым ответственным в лечебном голодании, стоит напомнить основные правила для проведения всего восстановительного периода. Прежде всего это постепенная пищевая нагрузка с обязательным контролем за технологией приготовления пищи с осуществлением тщательного бракеража, особенно в течение первых 10 дней восстановительного периода. В течение всего периода восстановления полностью исключаются соль, мясо, рыба и птица. Лишь женщинам при несомненных признаках железодефицитных состояний можно разрешить отварную говядину в количестве не более 50 г не ранее 8-го дня восстановительного периода. Предложено множество вариантов восстановительных диет, в основе которых предпочтение отдается либо растительно-молочным продуктам, либо использованию крупяных отваров и каш, в зависимости от пищевых пристрастий пациента, наличия у него пищевой аллергии и в зависимости от исходного уровня массы тела.
В первые дни восстановительного периода предпочтительны свежеприготовленные фруктовые и овощные соки. Если их приготовление невозможно, то из консервированных соков, приготавливаемых нашей промышленностью, следует рекомендовать яблочный (реже персиковый или сливовый), виноградный, если он у пациента не вызывал ранее метеоризма. Апельсиновый, мандариновый и лимонный соки не показаны при наличии у больного аллергических заболеваний,
В течение всего восстановительного периода необходим тщательный контроль за массой тела и водно-солевым обменом.
Похожие записи:
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=1044
Posted by