Техника наложения щипцов
Приготовив больную и усыпив ее, врач берет в левую руку левую ложку, вводит правую руку во влагалище возможно глубже, плотно прижимая к головке плода. Ложка ставится на безыменный палец правой руки, причем рукоятка щипцов в это время располагается параллельно правому паху роженицы. Под давлением большого пальца правой руки на ребро введенной левой ложки щипцов последняя, плотно прилегая слева к головке, постепенно продвигается в родовые пути матери. Левая рука в это время должна только поддерживать ложку за кончик рукоятки; наложив левую ложку при затылочном предлежании, переднем виде на головку, стоящую со стреловидным швом в прямом размере, опускают рукоятку книзу и дают ее держать помощнику, приступая к наложению правой ложки. Техника наложения второй ложки точно такая же— с той лишь разницей, что расположение рук при этом будет обратное (правая ложка берется в правую руку, вводится в правую сторону матери).
После наложения обеих ложек, положив большие пальцы обеих рук на замок и нажимая ими на промежность, замыкают щипцы.
Для производства тракций одной рукой держат рукоятки, а другую кладут поверх нее. Влечением в направлении оси таза помогают продвижению плода. Во входе и в широкой части полости таза ось, а следовательно и тракций идут прямо книзу; что касается узкой части полости таза и выхода, то там ось идет горизонтально, и в соответствии с ней тракции делаются на себя, и наконец через промежность головка проходит, направляясь кверху.
При производстве тракций руки хирурга плотно прижимаются к бокам, и влечение происходит исключительно з а счет сокращения двуглавых мышц плеча. Пользоваться туловищем, а также делать тракции рывками нельзя. Каждая тракция должна начинаться плавным влечением, постепенно усиливаться, а затем так же постепенно ослабевать. Все это должно носить такой же характер, как и нормальная родовая деятельность. С окончанием каждой тракции желательно раскрывать замок, дабы дать возможность плоду отдохнуть, а может быть и несколько повернуться головке, следуя нормальному механизму родов. Во время тракций надо следить за движением головки, необходимым направлением влечения щипцов, а также намечающимся их соскальзыванием, которое своевременно, должно быть предупреждено.
Похожие записи:
- Применение наложения щипцов при родах
- Техника поворота
- Техника разрыва плодного пузыря
- Выведение головки плода
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=457
Posted by