Механизм родов
В начале родов, когда ягодицы еще над входом или только что начинают вступать во вход, их поперечный размер, т. е. линия, соединяющая оба седалищные бугра или вертела, находится в поперечном или косом размере таза. При первой позиции будет предлежать левая ягодица, при второй—правая. С продвижением плода межвертельная линия становится в полости в косом размере, а в выходе— в прямом, и предлежащая ягодица, подойдя под лоно, задерживается, а задняя, постепенно растягивая промежность, быстро выкатывается над ней при сильном сгибании позвоночника. После этого позвоночник разгибается, что способствует рождению передней ягодицы. С выхождением ягодиц спинка поворачивается кпереди и в таком положении прорезывается до плечиков. Плечики вступают в тот же косой размер, через который проходили ягодицы, но прорезываются в прямом, причем переднее плечико подходит под лонное соединение, а заднее выходит над промежностью. Ручки часто появляются одновременно с грудью. Последующая головка проходит через таз в сильном сгибании, находясь в косом размере, противоположном тому, через который проходили ягодицы и плечики; в выходе она поворачивается в прямой, причем затылок бывает обычно обращен кпереди, т. е. к лону, а над промежностью выкатываются подбородок, лицо, лоб и наконец затылок. На предлежащей ягодице часто отмечаются цианоз и родовая опухоль. Промежность подвергается наибольшему растяжению при прохождении подзатылочно-лобной плоскости с лобными буграми. Головка новорожденных при родах тазовым концом не испытывает почти никакой конфигурации, поэтому имеет красивую шаровидную форму.
Отличия в механизме родов при ножном предлежании от только что описанного нет никакого. Предлежащая ножка всегда поворачивается кпереди, где бы она ни лежала в начале родов.
Нет похожих записей.
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=552
Posted by