Исход родов при тазовом подлежани
Все указанные осложнения при родах в тазовом предлежании дают высокий процент (до 15%) детской смертности, особенно у первородящих. Помимо погрешностей в оказании помощи (преждевременное потягивание за нижний конец, задержка и недостаточно быстрая техника в освобождении ручек, головки) бывают неблагоприятные моменты, не связанные с оказанием помощи. С изгнанием туловища происходит уменьшение матки, ее стенки сокращаются, маточно-плацентарные сосуды суживаются, количество циркулирующей крови в последе резко падает, и даже, если пуповина не придавлена, появляется кислородное голодание плода и возможна его асфиксия. Своевременное и быстрое оказание помощи поможет получить живой плод.
Исход для матери, особенно в отношении акушерского травматизма (разрыва промежности), при родах в тазовом предлежании несколько хуже. Проходящее первым туловище плода не может полностью расправить тазовое дно, как это бывает при черепном предлежании. Если же мы извлекаем последующую головку, особенно с излишней торопливостью, не учитывая нормального механизма ее прохождения, то подвергаем промежность усиленному пере растяжению, а следовательно и возможности разрыва.
Большая продолжительность родов в тазовом предлежании повышает, как и всегда, шансы на заболеваемость матери.
С точки зрения возможности самопроизвольных родов тазовое предлежание безусловно правильное, но если принять во внимание результаты для матери и плода, то мы должны его поставить на границе патологии.
Похожие записи:
Short URL: http://www.gran-med.ru/?p=549
Posted by